Comorbide autisme bij genderzorg
Welke percentages autisme worden in onderzoek genoemd onder personen met een hulpvraag in de genderzorg?
Ranges uit onderzoek
Volgens een synthese in de Cass Review had 9 procent (95%-betrouwbaarheidsinterval 6-11; spreiding tussen studies 0-26) van de naar genderklinieken verwezen kinderen en jongeren in studies uit negen landen een autismediagnose (bron). In Zweden had 15,2 procent van de 13- tot 17-jarigen die bij de geboorte als meisje waren geregistreerd en de diagnose genderdysforie kregen een autismediagnose (hoofddiagnose), tegen 1,3 procent van de meisjes in de bevolking (bron). De Cass Review noemt verder dat transgender en gender-diverse mensen volgens Warrier e.a. (2020) drie tot zes keer vaker autistisch zijn dan cisgender mensen (bron).
Belangrijke studies
- Strang e.a. (2018): richtlijn voor hulpverleners, opgesteld door 22 deskundigen, over jongeren met autisme en genderdysforie; noemt aandacht voor zintuiglijke problemen en moeite met veranderingen in routine bij medische behandeling.
- Warrier e.a. (2020): 641.860 deelnemers uit vijf cross-sectionele datasets buiten de klinische setting; transgender en gender-diverse deelnemers hadden gemiddeld vaker een autismediagnose en vaker andere neuro-ontwikkelings- en psychiatrische diagnoses dan cisgender deelnemers.
Wat dit betekent voor zorg
Dat raakt aan informed consent. De Cass Review beschrijft dat autistische jongeren moeite hebben met sociale communicatie en contact met leeftijdsgenoten, en dat het voor hen soms lastig is onder woorden te brengen wat zij voelen over hun lichaam, hun genderidentiteit en hun seksuele identiteit (bron). De Review beveelt aan dat verwezen jongeren een brede beoordeling krijgen, met screening op neurologische ontwikkelingsstoornissen zoals autisme (bron).
Detransitie en voorafgaande problematiek
In de door Littman bevraagde groep van 100 zelfgeïdentificeerde detransitioners meldde een deel vóór het ontstaan van genderdysforie problemen zoals een psychische aandoening, neurodiversiteit, trauma of zelfbeschadiging; uit zo'n steekproef zijn geen percentages af te leiden (bron). Zie ook comorbide ADHD.