Comorbide ADHD bij genderzorg
Welke ADHD-prevalentie komt naar voren in onderzoek onder personen met genderdysforie?
Cijfers uit onderzoek
Volgens een synthese in de Cass Review had 10 procent (95%-betrouwbaarheidsinterval 7-13; spreiding tussen studies 2,5-27) van de naar genderklinieken verwezen kinderen en jongeren in studies uit negen landen een ADHD-diagnose (bron). In Zweden had 19,4 procent van de 13- tot 17-jarigen die bij de geboorte als meisje waren geregistreerd en de diagnose genderdysforie kregen een ADHD-diagnose (hoofddiagnose), tegen 4,4 procent van de meisjes in de bevolking (bron). In de Amerikaanse studie van Becerra-Culqui e.a. (2018) waren aandachtsstoornissen de vaakst gestelde diagnose bij kinderen van 3 tot 9 jaar (15 procent van de transfeminiene en 16 procent van de transmasculiene kinderen) (bron).
Belangrijke studies
- Becerra-Culqui e.a. (2018, gezondheidszorgstelsels in Californië en Georgia): bij 588 transfeminiene en 745 transmasculiene kinderen en adolescenten lag de prevalentie van alle onderzochte psychische diagnosecategorieën meerdere malen hoger dan bij gematchte controlegroepen.
Klinische implicaties
De Cass Review noemt het grote aantal onbekenden over de risico's en voordelen van behandeling een groot probleem bij het verkrijgen van geïnformeerde toestemming en beveelt aan dat elke verwezen jongere een brede beoordeling krijgt, met screening op neurologische ontwikkelingsstoornissen en een beoordeling van de psychische gezondheid (bron).
Differentiaal-diagnostiek
De Cass Review beveelt een brede beoordeling aan, met screening op neurologische ontwikkelingsstoornissen en een beoordeling van de psychische gezondheid (bron). Zie ook comorbide autisme.