Zorgverzekeraars en vergoeding

Een belangrijk deel van de kosten van het transitietraject valt onder de aanspraak van de Zorgverzekeringswet (bron).

Wat wordt vergoed

• Zvw-aanspraak: volgens de toelichting bij de Subsidieregeling borstprothesen transvrouwen (Staatscourant, 30 januari 2019) vallen onder meer diagnosestelling, psychosociale begeleiding, hormonale behandeling, eventueel bekkenbodemtherapie, epilatie van gezicht en schaamstreek en geslachtsaanpassende operaties onder de aanspraak van de Zvw; dat geldt niet voor borstvergroting door het plaatsen van prothesen (bron).

Kwartiermaker Transgenderzorg

In oktober 2018 gaven het ministerie van VWS en Zorgverzekeraars Nederland de Kwartiermaker Transgenderzorg de opdracht knelpunten in de zorg aan te pakken (bron); die opdracht liep eind 2022 af (bron).

Herziening van de kwaliteitsstandaard

Het Zorginstituut heeft de uiterste datum voor de herziene Kwaliteitsstandaard Transgenderzorg Somatisch verschoven naar 30 september 2027 (bron).

Wat dit voor de burger betekent

Voor de burger is dit relevant omdat de feitelijke toegang tot zorg via de verzekeraar loopt. Bij private aanbieders en buitenlandse klinieken kunnen verrassingen ontstaan met facturen; bij detransitie-zorg eveneens. Polisvoorwaarden verschillen per verzekeraar en per jaar, en zijn voor het brede publiek lastig te vergelijken.

Originele bronnen

• Zorgverzekeraars Nederland
• Rijksoverheid - Zorgverzekeringswet
• Zorginstituut Nederland